【法乐莎健康知识科普】子宫内膜息肉是怎么回事？

子宫内膜息肉作为常见的妇科疾病之一，成年女*患病率达7.8%-34.9%。育龄期、绝经前及绝经后妇女均可发生子宫内膜息肉，但更好发于更年期及绝经后妇女。

子宫内膜息肉，是局部子宫内膜腺体和间质过度生长，被覆上皮突出于周围子宫内膜的良*增生*病变，可以是单一*或多发*病灶，直径大小不一，从数毫米到数厘米不等。

如果把子宫内膜比做土壤，那么子宫内膜息肉就是杂草。

虽然绝大部分子宫内膜息肉是良*病变，但是息肉确实会有恶变的风险，或者宫腔占位形似息肉，而本质是恶*肿瘤。

据文献报道，子宫内膜息肉恶变率约为2.73%，但在不同人群里恶变率有差异。

1、有异常子宫出血者子宫内膜息肉的恶变率更高，达到4.2%-5.14%，而无症状的为1.89%-2.2%。

2、绝经前的子宫内膜息肉的癌变率较低，为1.12-1.7%，而绝经后的息肉恶变率增高，达到4.93%-5.4%。

3、糖尿病、高血压、肥胖是危险因素，乳腺癌术后使用他莫昔芬相关*息肉的恶变率升高，达到3%~10.7%。

临床表现

1、异常子宫出血：是*常见的症状，绝经前女*可表现为经期延长，经量增多，月经间期出血，X交后出血，子宫不规则出血等，而绝经后女*可表现为绝经后出血。

2、不孕及妊娠失败：可导致不孕、复发*流产及反复种植失败。

3、腹痛或Y道流液：少部分患者可能因为子宫内膜息肉刺激子宫收缩出现盆腔痛。

经阴道超声检查，提示典型子宫内膜息肉通常显示为子宫腔内可见常规形状的高回声病灶，其周围环绕弱的强回声晕,但是超声学检查不具有特异*，*终以病理诊断为准。

1、保守治疗

对于无症状，无恶变高危因素，息肉直径＜1cm的绝经前患者可推荐药物治疗及定期检查。

当出现息肉增大或出现症状是则需手术治疗；对于绝经后的子宫内膜息肉则需宫腔镜检查明确诊断。

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3、手术治疗

是子宫内膜息肉的主要治疗方法。手术治疗方案需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。

对于有生育要求的患者，治疗原则为改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发；对于无生育要求的患者，治疗原则为去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变

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